Waltham - 2024年7月2日- 美国整形外科学会(asp)的官方医学杂志《整形与重建外科®》(Plastic and Reconstructive Surgery®)7月刊上的一篇论文报道，与非西班牙裔白人女性相比，美国印第安人/阿拉斯加原住民(AI/AN)乳腺癌女性在乳房切除术后的乳房重建率一直较低。该杂志由威科集团(Wolters Kluwer)在Lippincott投资组合中出版。
明尼阿波利斯明尼苏达大学医学博士Jane Hui评论道:“尽管乳房重建呈上升趋势，人工智能/人工智能女性仍然不太可能接受乳房重建。”“虽然我们的研究结果指出了一些减少这种差距的可能方法，但确定当地女性对乳房重建的看法也很重要。”
关注影响AI/AN女性乳房重建的因素
研究人员利用国家癌症数据库的数据，确定了1980名AI/AN女性和414036名非西班牙裔白人女性，她们在2004年至2017年期间因乳腺癌接受了乳房切除术。研究人员比较了两组之间的年度乳房重建率，以及与重建决定相关的因素。
这两组人在一些重要特征上有所不同。美洲印第安人/阿拉斯加土著妇女的其他医学诊断(合并症)比率较高，分别为20%和12%;更有可能拥有公共医疗保险，分别是49%和20%;更有可能接受单侧乳房切除术。
在13年的研究期间，两组的乳房重建率都有所增加:AI/AN女性的乳房重建率从13%增加到47%，非西班牙裔白人女性的乳房重建率从29%增加到62%。在对其他因素进行调整后，AI/AN妇女接受重建的可能性仍然低近一半。
其他与低重建率相关的因素包括年龄较大，诊断年份较早，癌症晚期，单侧乳房切除术，公共保险和生活在教育程度较低的地区。在AI/AN组中，年轻女性更有可能进行重建;新近确诊、癌症不太晚期、合并症较少的患者;以及那些生活在城市地区或受教育程度较高地区的人。
解决土著妇女乳房重建差异的见解
乳房切除术后乳房重建对一些人有好处，包括改善生活质量和身体形象。然而，乳房重建是一个个人的决定-没有“最佳比例”的患者应该选择重建，许博士和他的同事指出。
美洲印第安人/阿拉斯加土著妇女面临着各种各样的健康差距和获得医疗保健的障碍，包括慢性病发病率升高、诊断较晚和乳腺癌死亡率较高。研究人员写道:“使AI/AN接受医疗保健的医疗环境复杂化的是印度卫生服务(IHS)的长期资金不足、对AI/AN的隐性偏见以及医生和AI/AN患者之间令人担忧的关系。”
他们的研究为AI/AN女性乳腺癌乳房重建率较低的相关因素提供了见解。Hui博士和合著者总结道:“通过早期诊断和治疗，多学科努力改善对AI/AN妇女的护理服务，可能会继续减少差异。”“同时，对人工智能/人工智能在乳腺癌护理方面的观点进行定性研究，可以改善医生和人工智能/人工智能患者之间的共同决策，使人工智能/人工智能女性能够选择乳房切除术后重建，如果她们愿意的话。”
阅读文章:美国印第安人和阿拉斯加土著妇女乳房切除术后重建使用的差异
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